Աուտիզմի սպեկտրի խանգարում (ASD) կամ աուտիզմը վերաբերում է կենտրոնական նյարդային համակարգի զարգացման խանգարումներին: ASD-ն կարելի է նկատել վաղ տարիքում, քանի որ դրա ախտանիշները բավականին սպեցիֆիկ են։
Աուտիզմի էթոլոգիա
Մինչ այժմ, ASD-ի ի հայտ գալու ճշգրիտ բնույթը լիովին պարզաբանված չէ: Որոշ փորձագետներ կարծում են, որ առաջացման մեջ մեծ դեր է խաղում գենետիկ նախատրամադրվածությունը։ Ապացուցված է, որ աուտիստների ուղեղում քիմիական ռեակցիաները մի փոքր այլ կերպ են ընթանում, քան մյուսներում: Տարբեր բացասական ազդեցությունները նախածննդյան շրջանում կարող են հրահրել ASD-ի զարգացումը, սակայն դա գիտականորեն ապացուցված չէ:
ASD-ի ախտանիշներ
Որոշ մասնագետներ կարծում են, որ աուտիզմի առաջին նշանները կարելի է տեսնել մինչև մեկ տարեկան երեխայի մոտ, սակայն չկա կոնսենսուս այն հարցում, թե արդյոք դրանք կարելի է համարել աուտիստիկ խանգարման ախտանիշներ: ASD ունեցող երեխաների ամենանկատելի հատկանիշները դառնում են մեկ տարի անց։ Հետևյալ նշանները, որոնք դուք արդեն կարող եք նկատել ձեր երեխայի մեջ, որպեսզի ծնողները կարողանան ժամանակին դիմել մասնագետի:
- երեխան ոչ մի կերպ չի արձագանքում իր մոր արտաքին տեսքին, չի ճանաչում իր ծանոթ մարդկանց, չի ժպտում;
- կրծքով կերակրելու դժվարություն;
- երեխայի հետ աչքով կապ հաստատելը շատ դժվար է. նա այնպիսի տեսք ունի, ասես մարդկանց միջոցով;
- ASD ունեցող երեխաները վախենում են ցանկացած աղմկոտ էլեկտրական սարքերից, օրինակ՝ փոշեկուլից;
- մանուկները հաճախ ունենում են քնի հետ կապված խնդիրներ. նրանք արթուն են, նրանց աչքերը բաց են, բայց նրանք չեն քնում և չեն գործում;
- երբ փորձում են վերցնել նման երեխաներին, երեխաները սկսում են իրենց մեջքը թեքել այնպես, որ դժվարանում է սեղմել նրանց կրծքին:
Երեխայի մոտ այս բոլոր նշանները կարող են ի հայտ գալ 3 ամսականում, սակայն ոչ մի բժիշկ այս տարիքում «աուտիզմ» չի ախտորոշի, քանի որ առօրյա՝ ճանաչողական գործունեության ձևավորման գործընթացը դեռ շարունակվում է։ Ավելի մեծ տարիքում երեխան ցույց է տալիս ASD-ի ավելի բնորոշ և ակնհայտ նշաններ՝
- միապաղաղ շարժումներ;
- հետաքրքրության բացակայություն այլ մարդկանց նկատմամբ, ուրիշների հետ շփվելու ցանկություն չունենալը;
- եթե դեկորացիայի փոփոխություն է լինում, երեխան վախեցած է և շատ նյարդայնանում;
- մանուկները պայքարում են ինքնասպասարկման հմտությունների հետ;
- երեխան չի խաղում դերային խաղեր;
- լռության երկար ժամանակաշրջանները փոխարինվում են մեկ ձայնի կամ բառի միապաղաղ կրկնությամբ:
Պետք է նշել, որ փոքրիկ օտիստիկ երեխաների համար այս պահվածքը բացարձակապես նորմալ է, նրանք ոչ մի անհարմարություն չեն զգում։ Ծնողները հաճախ աուտիզմը շփոթում են լսողության հետ կապված խնդիրների հետ, քանի որՄասնագետի մոտ դիմելու պատճառը լսողության նվազեցման բողոքն է կամ խուլության կասկածը։ Ի՞նչ կապ կա ձայնի ընկալման և աուտիզմի միջև:
Ծնողները կասկածում են լսողության կորստի մասին, քանի որ երեխան չի արձագանքում, երբ կանչում են, չի արձագանքում բարձր ձայներին: Իրականում երեխաները լսողության հետ կապված խնդիրներ չունեն, նրանք պարզապես ապրում են իրենց աշխարհում և հարկ չեն համարում արձագանքել արտաքին գրգռիչներին, քանի դեռ նրանք չեն սկսել երեխային անհարմարություն պատճառել:
ԱՍԴ-ի նախադպրոցական դրսևորումները
ԱՍՀ ունեցող երեխաների զարգացումը տարբերվում է մյուս երեխաներից: Նրանք խախտումներ ունեն հետևյալ ոլորտներում՝
- Հաղորդակցություններ. Երեխաները շատ շփվող են, հարազատների ու ընկերների հետ կապվածություն չկա։ Չի խաղում այլ երեխաների հետ, չի սիրում, երբ ուրիշները ցանկանում են մասնակցել իր խաղին։ Նրանք ոչ մի կերպ չեն արձագանքում, երբ իրենց դիմում են խնդրանքով կամ պարզապես զանգում են։ Խաղերը միապաղաղ բնույթ են կրում, որոնցում գերակշռում են կարծրատիպային գործողությունները, նախապատվությունը տրվում է ոչ խաղային առարկաներին (քարեր, ձողիկներ, կոճակներ), իսկ խաղում նրանց սիրելի գործողությունները կարող են լինել ավազ լցնելը, ջուր լցնելը։ Այո, նրանք կարող են մասնակցել երեխաների հետ խաղերին, բայց նրանք դժվարությամբ են հասկանում կանոնները, չեն արձագանքում էմոցիոնալ և չեն հասկանում այլ երեխաների հույզերը: Այս պահվածքը, իհարկե, դուր չի գալիս մյուսներին, ինչի արդյունքում ինքնավստահություն է առաջանում։ Ուստի այս երեխաները նախընտրում են մենակ մնալ։
- Խոսքի ոլորտ. Հասարակության հետ փոխգործակցությունը չի կարող չազդելերեխայի խոսքի զարգացում. Բացի այն, որ փոքրիկ օտիստիկ մարդիկ ուշադրություն չեն դարձնում մեծահասակների խոսքին, նրանց մոտ ձևավորվում է բառակապակցություն 1-ից 3 տարեկանում, բայց դա նման է մեկնաբանությունների։ Բնորոշ է էխոլալիայի (մարդկանց հետևից ակամա կրկնություններ) առկայությունը։ Լոգոպեդի հետ խորհրդակցելու հաճախակի պատճառը երեխայի մոտ մուտիզմն է՝ շփվելուց հրաժարվելը: Խոսքի բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ երեխաները չեն օգտագործում «ես» դերանունը. նրանք խոսում են իրենց մասին երկրորդ և երրորդ դեմքով:
- Շարժիչային հմտություններ. շարժման խանգարումները ASD-ի ցուցիչ չեն, քանի որ որոշ շարժումներ կարող են կատարելապես զարգանալ, իսկ մյուսները նկատելիորեն հետ կմնան նորմայից: Երեխաները կարող են սխալ գնահատել առարկայի հեռավորությունը, ինչը կարող է առաջացնել շարժիչի անշնորհքություն: Նրանք կարող են քայլել ոտքի ծայրով, համակարգման հետ կապված հնարավոր խնդիրների պատճառով տղաները դժվարությամբ են սովորում աստիճաններով բարձրանալ։ Դժվարություններ կան փոքր առարկաներով մանիպուլյացիայի մեջ, հեծանիվ վարելու անկարողություն: Բայց շարժիչի նման անշնորհքությունն ու համակարգման բացակայությունը կարելի է համատեղել զարմանալի հավասարակշռության հետ: Բերանի և ծնոտի մկանային տոնուսի հետ կապված խնդիրների պատճառով առաջանում է թուք (ավելացած և չվերահսկվող թուք):
- Բացարձակ, այն, ինչին միշտ ուշադրություն են դարձնում մասնագետները ախտորոշում կատարելու համար, դրանք վարքային խանգարումներ են։ Երեխաները կարող են երկար նայել մի կետի կամ նայել առարկայի, հիանալ սովորական իրերով և չհետաքրքրվել խաղալիքներով։ Նրանք սիրում են, երբ ամեն ինչ իրենց սովորական տեղերում է, շատ են վրդովվում, երբ ինչ-որ բանԴա չի ընթանում այնպես, ինչպես նրանք սովոր են: Կարող են լինել ագրեսիայի հանկարծակի պոռթկումներ, եթե երեխայի մոտ ինչ-որ բան չի ստացվում կամ նա անհարմար է զգում, քանի որ չի կարող այլ կերպ արտահայտել իր զգացմունքները:
- Մեխանիկական հիշողության լավ զարգացում կա, բայց հեքիաթների, բանաստեղծությունների բովանդակության վատ ընկալում։ Ինչ վերաբերում է ինտելեկտուալ գործունեությանը, որոշ օտիստիկ երեխաներ կարող են ունենալ իրենց տարիքի համար շատ բարձր ինտելեկտ, նույնիսկ ինչ-որ բնագավառում օժտված լինել: Սովորաբար նման երեխաների մասին ասում են, որ նրանք «ինդիգո» են։ Իսկ ոմանք կարող են կրճատել ինտելեկտուալ ակտիվությունը: Ամեն դեպքում, նրանց ուսուցման գործընթացը նպատակային չէ, այն աչքի է ընկնում կենտրոնացման խախտմամբ։
ԱՍՀ ունեցող երեխաների ուղեկցում
Եթե հետազոտության արդյունքներով երեխայի մոտ ախտորոշվել է աուտիզմ, ապա նա հնարավորություն ունի հաճախելու փոխհատուցվող տիպի նախադպրոցական հաստատություն կամ ներառական խումբ մանկապարտեզում կամ հոգեբանական խմբում։ և մանկավարժական բժշկասոցիալական կենտրոն կամ կարճաժամկետ խմբերում։ Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ ASD ունեցող երեխայի համար դժվար է կապ հաստատել ուրիշների հետ, նա կորել է անծանոթ միջավայրում, անհրաժեշտ է, որ իր հետ ունենա դաստիարակ, որը կօգնի նրան շփվել։
ASD ունեցող երեխաների մնալը մանկապարտեզում
Նախադպրոցական ուսումնական հաստատություններում ԱՍՀ ունեցող երեխաների ծրագրերի մշակման հիմնական նպատակը նրանց ինտեգրումն է հասարակությանը, որպեսզի նրանք ունենան հավասար իրավունքներ մյուս երեխաների հետ։ Այնուհետև երեխաները, ովքեր հաճախել են նախադպրոցական հաստատություն, շատ ավելի հեշտությամբ են հարմարվումնոր պայմաններ և կապ գտնել ուրիշների հետ:
Նման երեխաների հետ ուղղիչ աշխատանք կառուցելիս անհրաժեշտ է կիրառել ինտեգրված մոտեցում՝ սա մանկավարժական, հոգեբանական և բժշկական օգնություն է փոքրիկ «ավտյատներին»: Ծրագրի հաջող իրականացման համար անհրաժեշտ է հուզական կապ հաստատել փոքրիկի հետ։ Երեխայի համար ստեղծված է հարմարավետ միջավայր՝ բացառելով աշխարհի հետ նրա համար անհասանելի շփվելու ձևերը։
Նաև, նախադպրոցական տարիքի աշխատողները կազմակերպում են երեխաների հետ շփվելու սոցիալապես ճիշտ ձևեր: Մանկապարտեզի առարկայական զարգացող միջավայրը պետք է հաշվի առնի փոքր օտիստիկ երեխայի զարգացման առանձնահատկությունները, նրա հետաքրքրությունները և փոխհատուցի նրա խախտումները։ Ցանկալի է, որ հաստատությունն ունենա զգայական սենյակ, քանի որ այն թույլ է տալիս թուլացնել նյարդային համակարգը, ազդում է զգայական օրգանների վրա, երեխայի մոտ ապահովվածության և հանգստության զգացում է առաջանում։
ASD ունեցող երեխաները դպրոցում
Հավանաբար ամենակարևոր և դժվար հարցերից մեկը, որին բախվում են առանձնահատուկ երեխայի ծնողները, նրանց հետագա կրթությունն է: Որպես այդպիսին, չկան աուտիզմով երեխաների համար մասնագիտացված դպրոցական հաստատություններ, ամեն ինչ կախված կլինի նրանից, թե ինչ կորոշի PMPK-ն. եթե երեխան ունի մտավոր հաշմանդամություն, նրանք կարող են խորհուրդ տալ սովորել 8-րդ տիպի դպրոցում: Եթե խոսքի ծանր խանգարումներ կան, ապա խոսքի դպրոցներ։ Բայց հաճախ նման երեխաներին թույլ են տալիս սովորել սովորական հանրակրթական դպրոցում։
Շատ ծնողներ ցանկանում են, որ իրենց երեխան սովորի զանգվածային հաստատությունում՝ ապագայում հաջող սոցիալականացման համար: Հիմա, երբ ամբողջ հասարակությունը փորձում էհատուկ երեխաներին հասարակության մեջ ինտեգրելու համար սովորական դպրոցներում հատուկ դասարաններ են ստեղծվում, բայց դեռ ոչ բոլորում։ Ինչո՞ւ է երեխայի համար դժվար հարմարվել դպրոցական պայմաններին:
- Ուսուցիչների ոչ բավարար կոմպետենտություն. Ուսուցիչների մեծ մասը պարզապես չգիտի, թե ինչպես վարվել նման երեխաների հետ, քանի որ նրանք չգիտեն ASD-ի բոլոր առանձնահատկությունները: Այս խնդիրը լուծվում է անձնակազմի հմտությունների կատարելագործմամբ։
- Դասի մեծ չափ: Ամեն կերպ հաղորդակցությունից խուսափող աուտիստ երեխայի համար շատ դժվար է սովորել նման պայմաններում։
- Առօրյա ռեժիմ և դպրոցական կանոններ. երեխաները պետք է ընտելանան նոր պայմաններին, ինչը հեշտ չէ նման տղաների համար։
Ինչպես մանկապարտեզում, ASD ունեցող երեխաներին ուսուցանելու հիմնական խնդիրն է նրանց հնարավորինս ինտեգրել հասարակությանը և իրենց հասակակիցների կողմից նրանց նկատմամբ համարժեք վերաբերմունք ձևավորել: Ուսուցիչը պետք է ծանոթանա հատուկ երեխային և նրա ընտանիքին մինչև ուսումնական տարվա սկիզբը, որպեսզի ծանոթանա նրանց բնութագրերին և ձևավորի փոխհարաբերություններ:
Դպրոցում անհրաժեշտ կլինի ոչ միայն իրականացնել ուսումնական պլանը, այլ նաև որոշակի վարքագիծ կրթել ՀԱՍ ունեցող աշակերտի մոտ՝ դասարանում նա պետք է ունենա մշտական տեղ և հանգստի վայր։ Ուսուցիչը պետք է երեխաների թիմում ձևավորի ադեկվատ ընկալում զարգացման հատուկ կարիքներ ունեցող հասակակցի մասին տարբեր զրույցների միջոցով, որոնցում կբացահայտվի անհատականության թեման::
AOP ASD-ով երեխաների համար
Իհարկե, զանգվածային մանկապարտեզներ և դպրոցներ հաճախելու առաջարկությունը չի նշանակում, որ չկա.հաշվի կառնվեն այս երեխաների առանձնահատկությունները: Նրանց համար կազմվում է անհատական ուսումնական երթուղի, գրվում է հարմարեցված կրթական ծրագիր (ՀԱԾ), որը բացահայտում է լրացուցիչ պարապմունքների բովանդակությունը։ Դասախոսական կազմը պետք է ունենա լոգոպեդ, դեֆեկտոլոգ և հոգեբան, քանի որ ուղղիչ աշխատանքի հիմնական մոտեցումը բարդ է։
հարմարեցված ծրագրերը ASD ունեցող երեխաների համար ներառում են՝
- երեխաների աստիճանական ընդգրկում ուսումնական գործընթացում;
- ստեղծում հատուկ պայմաններ;
- ընտանիքին հոգեբանական և մանկավարժական աջակցության տրամադրում;
- սոցիալական և մշակութային արժեքների ձևավորում;
- երեխայի ֆիզիկական և հոգեկան առողջության պաշտպանություն;
- ապահովել կրթական ծրագրերի և դասերի բովանդակության փոփոխականությունը;
- ASD ունեցող աշակերտների առավելագույն ինտեգրում հասարակության մեջ:
Նման ծրագրի մշակումը մեծապես հեշտացնում է ԱՍՀ-ով երեխայի ուսուցման գործընթացը, քանի որ այն կազմելիս հաշվի են առնվում նման երեխաների զարգացման առանձնահատկությունները, ստեղծվում է անհատական վերապատրաստման ծրագիր։ Անհնար է աուտիստիկ աշակերտներից պահանջել նյութի նույն արագ յուրացում, ինչ մյուսներից, հոգեբանական իրավիճակը կարևոր դեր է խաղում, քանի որ նրանց համար շատ կարևոր է հարմարավետ զգալ նոր պայմաններում։ AOP-ը թույլ է տալիս աուտիզմ ունեցող երեխաներին ձեռք բերել անհրաժեշտ գիտելիքներ և ինտեգրվել հասարակությանը:
Աշխատանք հատուկ երեխաների հետ
ԱՇԽ-ով երեխաների հետ ուղղիչ աշխատանքը ենթադրում է լոգոպեդի, դեֆեկտոլոգի, հոգեբանի, մանկավարժների և ուսուցիչների համատեղ աշխատանք, ինչպես նաև ծնողների հետ ակտիվ շփում։Իհարկե, անհնար է այդպիսի երեխաներին ամբողջ օրը մենակ թողնել նոր վայրում. անհրաժեշտ է աստիճանաբար ավելացնել նրանց հաստատությունում անցկացրած ժամանակը և կրճատել ծնողների ներկայության ժամանակը։
Լավագույնն այն է, որ եթե ուսուցիչը դասը սկսում է կամ ավարտում է որոշակի ծեսով, ապա անհրաժեշտ է բացառել բոլոր վառ առարկաները, որոնք կարող են երեխայի բացասական արձագանք առաջացնել։ Ուսուցիչները պետք է կրեն հանգիստ գույների հագուստ, ցանկալի է բացառել օծանելիքի օգտագործումը։ Երեխան պետք է ունենա մշտական անձնական աշխատավայր, ամեն ինչ միշտ պետք է լինի իր տեղում։ Ուսումնական գործընթացի մասնակիցները պետք է հետևեն որոշակի առօրյայի. Ժամանակացույցի ամենափոքր խախտումը կամ միջավայրի փոփոխությունը կարող է սթրեսի ենթարկել աուտիստ երեխաներին:
Նման մանրուքները շատ կարևոր են արատի հաջող շտկման համար, հետևաբար երեխայի մոտ ստեղծում են դրական հուզական ֆոն։ Դասարանում շատ կարևոր է հաջողության, մշտական խրախուսման, խթանման իրավիճակ ստեղծելը, քանի որ նրանցից գիտելիքների յուրացումը սերտորեն փոխկապակցված է անձնական հետաքրքրության հետ։ Երեխային դժվարությունների դեպքում անհրաժեշտ է օգնել, պարապմունքների ժամանակ անհրաժեշտ է օգտագործել տարբեր վիզուալիզացիաներ։
Աուտիզմ ունեցող երեխաները շահում են զույգերով միասին աշխատելուց: Դա արվում է ոչ թե մարզումների սկզբնական փուլում, այլ երբ երեխան արդեն սովոր է նոր միջավայրին։ Աշխատանքի այս տեսակը թույլ է տալիս երեխային ավելի արդյունավետ ներկայացնել հասարակությանը: Հոգեբանը շտկում է երեխայի բացասական վերաբերմունքը, աշխատում է արատի աֆեկտիվ կողմի հետ, օգնում երեխային և նրա ծնողներին հարմարվել։ Լոգոպեդզբաղվում է մուտիզմի, լոգոֆոբիայի հաղթահարմամբ, ստեղծում է շփման մոտիվացիա և շտկում խոսքի թերությունները։ Դեֆեկտոլոգը զբաղվում է հուզական-կամային ոլորտի շտկմամբ և բարձր մտավոր ֆունկցիաների զարգացմամբ։
Եթե երեխայի մոտ աուտիզմ է ախտորոշվում, դա չի նշանակում, որ նա չի կարող հաճախել ուսումնական հաստատություն։ Ճիշտ մոտեցման, անհատապես ընտրված ծրագրի դեպքում փոքրիկը մյուս երեխաների նման կկարողանա ստանալ ողջ գիտելիքները։
Խորհուրդ ASD ունեցող երեխաների ծնողներին
ASD ունեցող երեխաների ծնողները միշտ չէ, որ գիտեն, թե ինչ անել, ում դիմել, և նրանց համար դժվար է գիտակցել և ընդունել, որ իրենց երեխան ունի աուտիզմ: ASD-ի հաղթահարման արդյունավետ աշխատանքի համար անհրաժեշտ է, որ երեխայի հարազատները հետևեն հետևյալ առաջարկություններին.
- Համապատասխանություն օրվա ռեժիմին. Պետք է ասել, թե ինչ եք անելու հիմա և բոլոր գործողությունները ուղեկցել լուսանկարներով։ Այսպիսով, երեխան արդեն պատրաստ կլինի գործողության:
- Դուք պետք է հնարավորինս շատ փորձեք ձեր երեխայի հետ խաղեր խաղալու համար:
- Հենց սկզբում պետք է ընտրել խաղերն ու զբաղմունքները՝ ելնելով երեխայի հետաքրքրություններից, հետագայում դրանք լրացնել նոր զբաղմունքներով:
- Խաղային գործունեությունը պետք է ներառի երեխայի անմիջական շրջապատի մարդկանց:
- Լավ լուծում կլինի օրագիր պահելը, որտեղ կգրանցվեն բոլոր հաջողություններն ու դժվարությունները, որ կարող է ունենալ երեխան։ Դա արվում է, որպեսզի տեսողականորեն ցույց տան մասնագետին երեխայի զարգացումը։
- Հաճախեք դասերի փորձագետների հետ։
- Երեխային պետք է խրախուսել ցանկացած հաջողության համար:
- Ընտրությունառաջադրանքները կառուցված են պարզից բարդ սկզբունքով:
Հեռանկարներ ASD ունեցող երեխաների համար
Ի՞նչ է սպասվում աուտիզմով հիվանդ երեխային: Այս թերությունն ամբողջությամբ հաղթահարելն անհնար է, կարելի է փորձել հնարավորինս հարթել այն, որպեսզի հնարավորինս քիչ նկատելի լինի։ Ոչ ոք չի կարող ճշգրիտ կանխատեսում տալ։ Ամեն ինչ կախված է աուտիստիկ խանգարման ծանրությունից և նրանից, թե որքան շուտ են սկսվել ուղղիչ աշխատանքները:
ԱՍՀ-ով երեխաների վարքագիծը բավականին սպեցիֆիկ է, և նույնիսկ հասարակության մեջ հաջող ինտեգրվելու դեպքում աուտիստական գծերը դեռ կմնան, դրանք պարզապես չեն արտահայտվի: Հնարավոր է, որ հնարավոր չլինի երեխային ամբողջությամբ ներկայացնել հասարակությանը, իսկ ուղղիչ աշխատանքները կարող են բավականին դանդաղ առաջընթաց ունենալ: Ճշգրիտ կանխատեսումներ չկան, այնպես որ դուք պետք է միշտ դրական տրամադրվածություն ունենաք, քանի որ ASD ունեցող երեխան աջակցության մեծ կարիք ունի։
