Biofeedback-ը (BFB) ներկայումս ամենատարածված վերականգնողական բուժումներից մեկն է, որը ոչ թմրամիջոցներից է: Այն կարելի է համեմատել ֆիզիոլոգիական հայելու հետ, որը կարող է օգնել մարդուն գիտակցաբար վերահսկել որոշակի գործառույթներ։ Այն բաղկացած է մարդու մարմնին կցված սենսորների միջոցով ստացված տվյալների վերահղումից, որոնք սարքն ի վիճակի է թարգմանել մարդու ընկալմանը ավելի ծանոթ նկարի կամ ձայնի։
Հիմնական տեղեկատվություն
Կենսահետադարձ կապի մեթոդը (BFB) առաջին հերթին մարդու մարմնի տարբեր համակարգերի հետ փոխազդեցության ունիվերսալ սկզբունք է: Որոշ կենցաղային տեխնիկա նույն կերպ են աշխատում, օրինակ՝ արդուկը։ Այնտեղ հետադարձ կապն օգտագործվում է որպես ջերմաստիճանի կարգավորիչ։ Նույն համակարգը օգտագործվում է մարդու մարմնի կողմից՝ հոգեկանը կարգավորելու համարև ֆիզիոլոգիական պրոցեսներ։
Բիոֆեդբեկ թերապիայի էությունը լրացուցիչ տվյալների ալիքի ստեղծումն է, որն արտացոլում է մարմնի վեգետատիվ գործառույթները և թույլ է տալիս վերահսկել դրանք: Նման մանիպուլյացիաների իրականացումը հնարավոր դարձավ բոլորովին վերջերս, միայն այն բանից հետո, երբ ստեղծվեցին որոշակի տեսակի էլեկտրոնային սարքեր, որոնք կարող էին արտացոլել ֆիզիոլոգիական բնութագրերի նվազագույն փոփոխությունները փորձի հետ միաժամանակ։
Արարման և զարգացման պատմություն
Միայն անցյալ դարի վաթսունականների վերջերին ԱՄՆ-ում առաջին անգամ հայտնվեց բիոֆեդբեք տերմինը։ Biofeedback-ը իրականում օգտագործվել է դեռևս 30-ական թվականներին առնետների վրա: Գիտնականները պարզել են, որ կենդանիները փոխում են իրենց օրգանների աշխատանքը, երբ պարգևատրվում կամ պատժվում է: Փորձերը ցույց են տվել, որ այս տեխնիկայի կիրառմամբ հնարավոր է սուբյեկտին սովորեցնել որոշակի քանակությամբ ստամոքսահյութ արտադրել կամ պահպանել արյան ճնշման որոշակի մակարդակ։ Ազդեցությունը կարող է ազդել նաև սրտի և այլ ներքին օրգանների վրա։ Որոշ ժամանակ անց որոշվեց մարդկանց վրա փորձարկել կենսահետադարձ կապի մեթոդը։ Սա թույլ տվեց հասկանալ, որ մարդը կարողանում է շտկել իր մարմնի ցուցանիշները պարզապես իմանալով շեղման մասին, դրա համար նրան պարգևներ և պատիժներ պետք չեն։
Առաջին վավերագրական հրապարակումները հայտնվեցին քառասունականներին և դրանք վերաբերում էին սրտի գործունեությունը վերահսկելու ունակությանը:Քիչ անց հասանելի դարձան միոգրամի օգտագործման վերաբերյալ գրությունները՝ որպես մարդկանց հանգստանալ սովորեցնելու պարամետր։ Սա հնարավորություն տվեց բուժել նյարդամկանային ծագման ցավերը։ Եվ միայն անցյալ դարի վերջում նկատվեց կենսահետադարձ կապի առավելությունները՝ որպես հոգեթերապևտիկ մեթոդ: Այս պահին մարդու օրգանիզմի վրա այս տեսակի ազդեցության ուսումնասիրությունները դեռ շարունակվում են։ Այնուամենայնիվ, թերապիայի այս տեսակն արդեն շատ հաջող է կիրառվում բժշկական թերապիայի տարբեր ոլորտներում, ինչը թույլ է տալիս նվազագույնի հասցնել կամ վերացնել հիվանդների դեղորայքային բուժումը։
Հոգեթերապիայի բնութագրերը
Հոգեբանության մեջ կենսահետադարձ մեթոդը կիրառելի է որպես հանգստի և վարքային բաղադրիչ: Այս սկզբունքի հիմքում ընկած էր մարդու մարմնի մտավոր և վեգետատիվ գործառույթների փոխհարաբերությունները: Հետադարձ կապը կազմակերպվում է սենսորի միջոցով: Սա սարք է, որն ունակ է գրանցելու և փոխակերպելու բոլոր տվյալները՝ կապված ֆիզիոլոգիական պարամետրերի ցանկացած փոփոխության հետ:
Նշանակում է մկանային լարվածությունը, ջերմաստիճանը, մաշկի դիմադրությունը, սրտի մկանների կծկումը, արյան ճնշումը և այլն: Այս բոլոր ցուցանիշները իրականում կապված են հիվանդի հուզական վիճակի հետ և մեթոդի նրա խնդիրն է դրանք ճիշտ ուղղությամբ փոխել։ Սա թույլ է տալիս մարդուն սովորել, թե ինչպես ուղղորդել իր մարմնի ինքնակարգավորումը` նպատակ ունենալով հետագայում ազդել նրանում տեղի ունեցող պաթոլոգիական գործընթացների վրա:
BOS-ի տարատեսակներ
Այս պահին գոյություն ունի հաղորդակցության երկու հիմնական տեսակ՝ ուղիղ ևանուղղակի. Ուղիղ բիոֆեդբեք ասելով նկատի ունի մարմնի այդ ֆունկցիայի վրա կատարվող գործընթաց, որը ճիշտ չի աշխատում, և հենց դրանով է արտահայտվում հենց պաթոլոգիան։ Այսինքն՝ եթե մարդն ունի հիպերտոնիա, ապա այդ ազդեցությունն ազդում է միայն արյան ճնշման մակարդակի վրա։
Իսկ անուղղակի կենսահետադարձ կապը կոչվում է այն, որն ազդում է բոլոր ցուցանիշների վրա, նույնիսկ եթե դրանք ուղղակիորեն չեն վերաբերում մարդու հիվանդությանը: Ամենատարածված բիոֆեդբեք բուժումներն են մաշկի ջերմաստիճանը և էլեկտրական դիմադրությունը: Փաստն այն է, որ հենց այս հատկանիշներն են լավագույնս արտացոլում մարդու հոգե-հուզական վիճակը։ Լարվածության բարձրացման դեպքում այս ցուցանիշները ցածր են, մինչդեռ հանգստացնում են մարմինը, ընդհակառակը, ավելանում են։
BOS սարքեր
Ժամանակակից համակարգչային համակարգերի համար բացարձակապես խնդիր չէ օգտագործել մարդու մարմնի աշխատանքի որևէ ցուցիչ, այդ թվում՝ էնցեֆալոգրամա և էլեկտրասրտագրություն։ Կան տարբեր սարքեր. ոմանք գրանցում են միայն մեկ ցուցանիշ, իսկ մյուսները հաշվի են առնում միանգամից մի քանիսը: Որոշ հետազոտողների կարծիքով, ամենաարդյունավետը դեռեւս այն համակարգն է, որը կարող է միանգամից մի քանի բնութագրեր արտացոլել: Դրա համար հատուկ մշակվել են ծրագրային և ապարատային համակարգեր, որոնք աշխատում են համակարգչի հիման վրա:
Ծրագրաշար
Մշակված և մասնագիտացված ծրագրակազմ, որն ուղղված է հետաքրքիր խաղերի գործընթացում ինքնակարգավորման ուսուցմանը։ Հիմնականում նման սարքավորումները օգտագործվում են որպես առանձին BOS երեխաների համար: ՄեթոդBiofeedback-ը, իհարկե, արդյունավետ է նաև իր ապարատային օգտագործման մակարդակով, բայց բժիշկը նույնպես ազդեցություն ունի թերապիայի վրա։ Այլ կերպ ասած, հոգեթերապևտին կարելի է անվանել բուն մեթոդի և մարզումների հիմնական կապը: Հենց բժշկի պրոֆեսիոնալիզմի մակարդակից է կախված հիվանդի բուժման հետագա արդյունքները։ Այս գործընթացում համակարգիչը միայն թերապևտիկ հարաբերություններ կառուցելու միջոց է, որն օգնում է հիվանդին սովորել նոր բաներ և փոխել իր վարքը:
Բժշկի դերը կենսահետադարձ թերապիայի մեջ
Բժիշկը պետք է անհապաղ պատրաստի հիվանդին այս տեսակի բուժմանը: Նա մոտիվացիոն զրույցներ է վարում, հույս է ներշնչում, որ ամեն ինչ կստացվի։ Բժիշկը բացատրում է նաև մեթոդի էությունը, թե ինչ մեխանիզմով է այն գործում, տարրական տեղեկատվություն է տալիս հիվանդի օրգանիզմում տեղի ունեցող պաթոլոգիական գործընթացի մասին։ Բժշկի խնդիրն է նաև բացատրել, թե ինչու այս տեխնիկան պետք է օգնի հիվանդին:
Երբ վերապատրաստումը սկսվում է, թերապևտը պետք է վերլուծի այն տեղեկատվությունը, որը տալիս է սարքավորումը և այն տեղեկատվությունը, որը ստացվում է հենց հիվանդից: Այս տվյալների հիման վրա նա հիվանդին բացատրում է, թե ինչպես լավագույնս օգտագործել դրանք: Բժիշկից պահանջվում է նաև խորհուրդներ տալ անձի վարքագծի վերաբերյալ և առաջարկել փորձեր՝ կոնկրետ դեպքում մարմնի գործառույթները վերահսկելու լավագույն մեթոդը գտնելու համար: Կապ չունի փորձերի դրական արդյունքները, թե ոչ, նա մոտիվացնում է հիվանդին՝ խոսելով նրանց ներկայության մասին։
BFB առավելություններ
Երբհիվանդը կարողանում է տիրապետել գրասենյակում իր մարմինը կառավարելու հմտություններին, անհրաժեշտ է դրանք տեղափոխել առօրյա կյանք։ Այստեղ հոգեթերապևտը պետք է հիվանդի մոտ ձևավորի ակտիվ վերաբերմունք թերապիայի նկատմամբ, մեծացնի նրա պատասխանատվությունը հենց անձի առողջության և նշանակության համար։ Բիոֆիդբեքի որոշ առավելություններ ներառում են՝
- մարդն անձամբ ակտիվորեն մասնակցում է թերապիային;
- մեթոդն անվտանգ է և անվնաս առողջության համար;
- գործնականում ոչ մի կողմնակի ազդեցություն (միայն շատ հազվադեպ դեպքերում):
Գործողության մեխանիզմներ
Նշված է, որ BFB-ով մարզվելիս մարդու մոտ սկսում են զարգանալ կենսաքիմիական և ֆիզիոլոգիական ռեակցիաներ, որոնք հակասում են սթրեսի արտացոլմանը.
- աուղեղային ռիթմը ուժեղանում է;
- արյան ճնշումը նվազում է;
- սրտի զարկերն ավելի հազվադեպ են դառնում;
- ծայրամասային անոթային դիմադրությունը նվազում է;
- մարմինն ավելի քիչ թթվածնի կարիք ունի;
- մկանների էլեկտրական ակտիվությունը նվազում է;
- ռենինի, խոլեստերինի, կատեխոլամինների և կորտիզոլի մակարդակների նվազում;
- էնդոգեն օփիոիդային համակարգն աշխատում է ավելի ուժեղացված ռեժիմով;
- նվազեցված անոթային ռեակտիվություն։
Այլ կերպ ասած՝ այս մեթոդն օգնում է մարդուն բարելավել սթրեսին դիմակայելու կարողությունը։ Քանի որ հիվանդն ինքը ակտիվորեն մասնակցում է թերապիային, նրա անձնական ռեզերվները բաց են պաթոլոգիայի դեմ պայքարելու համար: Բուժման գործընթացում մարդը սկսում է գիտակցել օրգանիզմի աշխատանքի մեխանիզմը եւ ինչպեսպաթոլոգիական գործընթացը դրական դարձնել նրա համար. Եթե մարդուն հաջողվում է ինքնակարգավորումը, նրա ինքնազգացողությունը լավանում է, բարձրանում է ինքնագնահատականը և հարմարվողականության հմտությունները։ Դրական արդյունքներ տեսնելուց ստացված դրական հույզերը դրդում են մարդուն ավելի կոշտ պայքարել խնդրի դեմ, ինչը մեծացնում է վերականգնման հնարավորությունը: Նման բուժման արդյունքը հիվանդի փորձառությունների վրա ամրագրման նվազումն է, որն իր հերթին ազդում է հիպոքոնդրիայի և ագրեսիայի մակարդակի նվազեցման վրա: Հիվանդի մոտ ձևավորվում է հավատ իր, իր ուժերի նկատմամբ, և նա սկսում է ավելի դրական նայել կյանքին։
Մեթոդաբանության արդյունավետություն
Այս պահին ապացուցված է, որ ինսուլտից հետո կենսահետադարձ կապի մեթոդը՝ քնի խանգարումներով, միգրենով և այլ հիվանդություններով շատ արդյունավետ է։ Առանձնահատուկ նշանակություն պետք է տրվի հոգեսոմատիկ հիվանդությունների բուժմանը. կենսահետադարձ կապը շատ ավելի լավ է հաղթահարում այս խնդիրը, քան թերապիայի այլ տեսակները։
Պրակտիկայի արդյունավետության վրա մեծ ազդեցություն ունի մարդու՝ աշխարհին այլ կերպ նայելու, իր մտածելակերպը փոխելու կարողությունը։ Եթե ընտրեք ճիշտ կառավարման ծրագիր, կարող եք ազատվել դեպրեսիվ և մոլուցքային վիճակներից, հիպերակտիվ ռեակցիաներից, արգելափակել վախերը և լարվածությունը: Այս տեխնիկայի միջոցով անհանգստության պայմաններ ունեցող հիվանդները կարող են մեծացնել իրենց ինքնատիրապետումը, ինչը թույլ է տալիս նրանց ավելի լավ հարմարվել արտաքին աշխարհին:
BOS-IP սարքի առավելությունները
Այս պահին շատ տարածված է անհատական սարքը, որն իրականացնում է ռելաքսացիոն թերապիա։ Այն թույլ է տալիսստեղծել միացում, որը հիմնված է մաշկի էլեկտրական դիմադրության վրա: Սա ամենաառաջադեմ կենսահետադարձ սարքերից մեկն է: Այս սարքի հիմնական առավելություններից են հետևյալը.
- Բարձր զգայունության սարքավորում: Այսինքն՝ մարդը մաշկի դիմադրողականության վիճակի մեջ տեսնում է ամենաաննշան փոփոխությունները։ Այս հատկանիշն ուղղակիորեն արտացոլում է հիվանդի հոգեէմոցիոնալ վիճակը։
- Այն հեշտությամբ ամրացվում է ձեռքին, և այն կարող են օգտագործել ոչ միայն աջլիկները, այլև ձախլիկները։
- Ներկառուցված ժամանակակից ակուստիկ ցուցման մեթոդ՝ շարունակական ձայնով և սիմուլյացված սրտի բաբախյունով: Միաժամանակ հնարավոր է պատկերացնել և բարձրաձայնել մարդու հոգե-հուզական վիճակի փոփոխությունների արդյունքները։ Սա մեծապես հեշտացնում է թերապևտի աշխատանքը:
BOS-IP կիրառման եղանակ
Բժիշկը կարող է հիվանդի հետ աշխատել անհատապես կամ հավաքել մինչև ութ հոգուց բաղկացած խումբ: Նիստի ընթացքում հիվանդը պետք է նստի կամ պառկի: Պրակտիկան ցույց է տվել, որ նստած դիրքով դասերը ավելի լավ են հիշվում, և ձեռք բերված հմտություններն ավելի հեշտ է փոխանցվում առօրյա կյանք: Մինչ նիստի մեկնարկը հոգեթերապևտը վարում է զրույցներ՝ սկզբում բացատրական, ապա պարզապես իմանում հիվանդների վիճակի և ինքնազգացողության մասին։ Մարզումը տևում է ոչ ավելի, քան կես ժամ։ Հարցազրույցները տևում են մոտավորապես 15-20 րոպե: Արժե մարզումներ անցկացնել շաբաթական 2-ից 5 անգամ։ Ընդհանուր դասընթացը սովորաբար տևում է 10-ից 15 դաս:
Եզրակացություն
Կենսապետադարձ մեթոդը հայտնաբերվել է անցյալ դարում և այժմ ակտիվորեն օգտագործվում էտարբեր հիվանդությունների ոչ դեղորայքային բուժում. Այն հատկապես արդյունավետ է հոգեսոմատիկ խանգարումների բուժման համար։ Նման թերապիան թույլ է տալիս ոչ միայն հաղթահարել հիվանդությունը, այլև բարձրացնել հիվանդի ինքնագնահատականը, փոխել նրա հայացքը աշխարհի նկատմամբ ավելի դրական ուղղությամբ։
Այն առավել հաճախ օգտագործվում է հոգեբուժության մեջ, բայց արդյունավետ է նաև բժշկական այլ ոլորտներում: Ժամանակակից տեխնոլոգիաների զարգացման և անհատական համակարգիչների հայտնվելու շնորհիվ հնարավոր եղավ այն օպտիմալացնել ոչ միայն մեծահասակների, այլև երեխաների բուժման համար: Բուժումը տեղի է ունենում խաղի տեսքով և շատ հետաքրքիր է երեխաների համար։
